دباسة خطية بالمنظار إندو GIA / دباسة بالمنظار وإعادة التحميل

دباسة Endo GIA وإعادة تحميلها / دباسة وإعادة تحميل بالمنظار

1. الخلفية السريرية

الدباسة هي جهاز ميكانيكي ، يمكن أن تشير كلمة "دباسة" في الواقع إلى عدد من الأجهزة المختلفة ذات الاستخدامات المختلفة.بالإضافة إلى ربط الأوراق الورقية معًا ، يمكن أيضًا استخدام الدباسات في بيئة جراحية لربط الأنسجة مع دبابيس جراحية لإغلاق جرح جراحي (يشبه كثيرًا طريقة الغرز).تم تطوير الكباسات في الأصل لمعالجة مشكلة المباح الملحوظة (الأمان ضد التضيق أو انسداد التجويف) والضيق (الأمان ضد تسرب الدم أو محتويات الأمعاء) بالإضافة إلى السهولة والسرعة في إجراء المفاغرة.كانت التسريبات الناتجة عن سوء خياطة مفاغرة الأمعاء في ذلك الوقت سببًا مهمًا للوفيات بعد الجراحة.أظهرت الدراسات الحديثة أنه مع تقنيات الخياطة الحالية لا يوجد فرق كبير في النتيجة بين المفاغرة اليدوية والمفاغرة الميكانيكية ، ولكن المفاغرة الميكانيكية أسرع بكثير في الأداء.ابتكر هذه التقنية الجراح المجري Humor Hultl المعروف باسم "أبو التدبيس الجراحي".تزن دباسة Hultl النموذج الأولي لعام 1908 ثمانية أرطال (3.6 كجم) ، وتطلبت ساعتين لتجميعها وتحميلها.تم قضاء ساعات عديدة في محاولة تحقيق خط أساسي ثابت ومفاغرة براءة اختراع موثوقة.كانت الأدوات المبكرة ، من قبل المطورين بما في ذلك Hultl و von Petz و Friedrich و Nakayama ، معقدة ومرهقة الاستخدام.تم تحسين التكنولوجيا في الخمسينيات من القرن الماضي في الاتحاد السوفيتي ، مما سمح بأول أجهزة تدبيس قابلة لإعادة الاستخدام منتجة تجاريًا لإنشاء مفاغرة الأمعاء والأوعية الدموية.رافيتش ، أحضر عينة من جهاز التدبيس بعد حضور مؤتمر جراحي في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، وقدمها إلى رائد الأعمال ليون سي هيرش ، الذي أسس شركة الولايات المتحدة الجراحية عام 1964 لتصنيع دباسات جراحية تحت علامتها التجارية Auto Suture.حتى أواخر سبعينيات القرن الماضي ، كان لدى USSC السوق بشكل أساسي لنفسها ، ولكن في عام 1977 دخلت العلامة التجارية Ethicon التابعة لشركة Johnson & Johnson السوق واليوم يتم استخدام كلاهما على نطاق واسع ، إلى جانب المنافسين من الشرق الأقصى.تم شراء USSC بواسطة Tyco Healthcare في عام 1998 ، والتي أصبحت Covidien في 29 يونيو 2007. يمكن للجراحين استخدام الدباسات الجراحية بدلاً من الغرز لإغلاق الجلد ، أو أثناء المفاغرة الجراحية.لا تشبه الدباسة الجراحية دباسة قياسية ، حيث لا تحتوي على سندان.يتم عادة تشكيل المواد الجراحية الأساسية في شكل حرف "M".يؤدي الضغط على الدباسة في الجلد والضغط على المقبض إلى ثني الدعامة عبر الجلد وفي اللفافة ، حتى يلتقي الطرفان تقريبًا في الوسط لتشكيل مستطيل.تُستخدم الدباسات بشكل شائع أثناء الجراحة أثناء استئصال الأمعاء في جراحة القولون والمستقيم.غالبًا ما تحتوي هذه الدباسات على سكين متكامل يخترق الأمعاء أثناء انتشار الدبابيس ويحافظ على مجال التعقيم.يتم توفير المواد الأساسية ، المصنوعة من الفولاذ الجراحي ، عادةً في خراطيش معقمة يمكن التخلص منها.تمت دراسة سلامة وسلاح مفاغرة الأمعاء الميكانيكية (التدبيس) على نطاق واسع.عادة ما يكون الحال في مثل هذه الدراسات أن المفاغرة المخيطة إما قابلة للمقارنة أو أقل عرضة للتسرب.من المحتمل أن يكون هذا نتيجة التطورات الحديثة في تقنية خياطة الجروح ، جنبًا إلى جنب مع الممارسة الجراحية الواعية بالمخاطر المتزايدة.من المؤكد أن الغرز الاصطناعية الحديثة أكثر قابلية للتنبؤ وأقل عرضة للعدوى من خيوط القط والحرير والكتان ، والتي كانت مواد الخياطة الرئيسية المستخدمة حتى التسعينيات.تتمثل إحدى السمات الرئيسية للدباسات المعوية في أن حواف الدباسة تعمل بمثابة مرقق ، حيث تضغط على حواف الجرح وتغلق الأوعية الدموية أثناء عملية التدبيس.

2. التطبيق

تستخدم الكباسات وإعادة التحميل بالتنظير الداخلي القابل للتصرف في مجالات البطن وأمراض النساء والأطفال

وجراحة الصدر للاستئصال والقطع وخلق المفاغرة.

معلومات عن المنتجات

1. دباسة بالمنظار

2. عمليات إعادة التحميل